蜂膠對齲病防治作用的研究進展
發(fā)布時間：
2023-07-03 13:39
蜂膠在醫(yī)學領(lǐng)域的用途在近年來得到越來越多學者的關(guān)注，并已證明其具有多種生物學活性，如抗氧化、抗炎、抗病毒、抗真菌、抗癌等，在口腔保健、食品安全等方面得到廣泛應用。
齲病是多年來口腔醫(yī)學研究的熱點問題，對人們的口腔及全身健康有著廣泛危害。全國第四次口腔健康流行病學調(diào)查結(jié)果顯示，12歲兒童恒牙齲患率為34.5%，較之上次普查結(jié)果，兒童患齲率呈上升趨勢；65～74歲組恒牙患齲率為98%，附著喪失檢出率為74.2%，且導致老年人牙列缺損的主要誘因仍為齲病。目前，齲病的防治手段主要是機械法去除牙菌斑以及藥物治療，常用的防齲藥物包括氯己定和氟化物，但由于其廣譜抗菌的作用，常常會導致口腔內(nèi)菌群失調(diào)；同時，氯己定容易導致色素沉積；而氟化物使用不當則有慢性氟中毒的風險。隨著人們對口腔保健重視程度的不斷提高，尋找更加安全且行之有效的齲病防治手段是當前口腔疾病研究領(lǐng)域的熱點內(nèi)容。本文將針對蜂膠及其有效成分的生物活性及其在齲病防治方面的作用進行綜述。
1 蜂膠的生物學活性
蜂膠具有一定的抗氧化活性，這主要與其高含量的酚類物質(zhì)有關(guān)。類黃酮是蜂膠中的主要酚類物質(zhì)，與蜂膠的生物學活性密切相關(guān)，其含量的多少被認為是評估蜂膠質(zhì)量的標準。這些黃酮類物質(zhì)很大程度上決定了蜂膠抗氧化、抗菌、抗真菌、抗齲和抗癌特性。
蜂膠的抗菌性能主要表現(xiàn)在其對不同種類細菌的抑菌作用或殺菌作用，對臨床上常見的革蘭氏陽性菌——金黃色葡萄球菌和耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，蜂膠表現(xiàn)出良好的抗菌性能。近年的研究表明，蜂膠對不同種類的病毒均具有抑制作用。
2 蜂膠的防齲作用研究
齲病是由致齲菌引起的慢性感染性疾病，是口腔內(nèi)多種微生物與碳水化合物發(fā)生復雜的相互作用，產(chǎn)生有機酸使牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)脫礦的結(jié)果。在眾多與齲病發(fā)生密切相關(guān)的致齲菌中，變異鏈球菌、乳桿菌、放線菌發(fā)揮了主要作用，除產(chǎn)酸外，這些致齲菌還可合成細胞外多糖，形成多菌種生物膜，并黏附于牙面上。
在一項為期28 d的隨機對照試驗表明，在減少和抑制變形鏈球菌和乳桿菌的數(shù)量方面，2%蜂膠提取物沖洗效果優(yōu)于1.2%氯己定漱口液沖洗，且在第45天，仍觀察到蜂膠抑制S. mutans唾液含量的殘留作用。
口腔中常駐的致齲菌大多含有高濃度乳酸脫氫酶(LDH)，該酶能夠分解食物中的糖，并形成酸性環(huán)境，誘發(fā)牙釉質(zhì)的損傷。有研究發(fā)現(xiàn)蜂膠乙醇溶液對浮游狀態(tài)及生物膜狀態(tài)下的S. mutans與遠緣鏈球菌的LDH活性抑制作用顯著，且乳酸脫氫酶對蜂膠提取物的敏感性比氟化鈉更高。另有研究發(fā)現(xiàn)，CAPE能顯著抑制S. mutans的產(chǎn)酸能力，且抑制能力呈現(xiàn)劑量依賴性。
3 蜂膠防齲的應用研究
根據(jù)蜂膠對S. mutans等致齲菌多方面的抑制作用，可以考慮將其添加進牙膏、漱口水、涂料中，從而抑制齲病的進展。
用1%蜂膠漱口水作為試驗組進行雙盲試驗，結(jié)果顯示，使用蜂膠漱口水對齦上菌斑的形成有顯著抑制作用，能顯著改善口腔健康問題。
通過抑菌環(huán)實驗對市場上現(xiàn)有的中草藥牙膏進行對比分析，發(fā)現(xiàn)含有蜂膠以及白千層的牙膏對S. mutans的抑制效果最佳，產(chǎn)生較大直徑的抑菌環(huán)。同時，研究發(fā)現(xiàn)，含有蜂膠的牙膏僅對S. mutans有抑制作用，但對血鏈球菌和糞腸球菌無作用。在一項為期35 d的隨機對照研究中，添加3%蜂膠提取物的牙膏可顯著降低正畸治療患者的牙菌斑指數(shù)。
4 總結(jié)與展望
隨著人們對口腔健康的關(guān)注度日益提升，蜂膠作為具有多種生物學活性的天然產(chǎn)物，可以通過加入漱口水、牙膏、涂料等口腔護理或保健品中發(fā)揮抗齲作用。然而，就目前的研究進展來看，蜂膠能否成為穩(wěn)定且高效的物質(zhì)還需要進一步的研究論證，并且不同產(chǎn)地蜂膠化學成分差異可能導致不同的研究結(jié)果和生物效應，也需要進一步驗證蜂膠發(fā)揮作用的成分及其機制。盡管蜂膠具有很高的安全性且相對無毒，但仍有過敏反應等不良反應的報道，使用蜂膠的安全性仍然有待考證。
綜上所述，蜂膠在齲病防治領(lǐng)域具有很廣闊的應用前景，未來有關(guān)蜂膠研究應兼顧其成分機制和安全性。在此基礎(chǔ)上，蜂膠有望成為一種能夠防治齲病的天然藥物。
（來源：口腔醫(yī)學）
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